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标题: 2016年临床执业医师考试经验总结，网站原创，考试的战友一定要看！！！ [打印本页]
作者: 医学资料吧    时间: 2016-5-31 22:03
标题: 2016年临床执业医师考试经验总结，网站原创，考试的战友一定要看！！！
       2016年的执业医师考试也拉开了序幕，今天小编就给大家总结写执业医师考试的经验吧，本人也是过来人，知道考试的艰辛和不易，医学资料吧（www.yxzlb.com）会不断地发布考试资料和经验的，今天就把自己总结的经验加上大纲变化改动的内容跟大家一起分享下，希望能够帮到大家。首先我感觉执业医师考试复习应该分四个阶段，下面就分类说一下。
       第一阶段，最耗脑力、体力的阶段
　　复习备考医师技能考试时，把模拟题翻开，对照每一道题目、每一个选项，将知识点在书本中(指教材)划出来，同时唤醒以前上课时的记忆，不懂的，或者不能理解的，立即通过各种途径求助，如在课本上查阅相关资料或者到我们医学资料吧发帖交流等，我们开通了考题讨论专区，大家可以看看，点击进入（http://www.yxzlb.com/plugin.php?id=hux_zhidao:hux_zhidao）此阶段相当累，一但忍过去，下面就轻松了，也离成功不远了。
　　第二阶段，充实阶段
　　把划的重点，连同对应章节，看不懂的立即求助，此过程相对较快，看章节就是为了扩大知识面，加深理解，同时帮助记忆。
　　第三阶段，巩固、加深记忆阶段
　　把相关知识点反复回忆，这里我要提出的是睡前、早起时回忆，此时记忆较为深刻，另外回忆次数越多越好。
　　第四阶段，融会贯通
　　把知识点连成串，如一个病的临床表现，为什么会有这种表现，为什么要用这种治疗方法等等，由此把知识点连成一串、一串的，同时巩固了记忆。
      以上四个总结写的大概就是执考总的复习方法，说起来很容易，但是做起来就不是那么容易了，每一个步骤都是很难的，特别是我们刚毕业的医生，自由时间真的很少，大部分时间都是在干活，这就要求我们要有一个好的方法，下面就跟大家分享下方法。
       一、求理解　俗话说，欲要记，先要懂。从记忆规律的角度来讲，一个人对所要记忆的知识，理解得越深刻，记忆效果就越好。因此，对于所学知识要搞清弄懂，特别是对那些重点、难点内容更是要耐心琢磨，反复品味，力求“知其义而明其根”。国外有人曾作过研究：对于一个成年人来说，一篇百字文，在搞清了文章的思想、内涵和基本语意后，大概15到20分钟就可以把它记住了，如果盲目机械记忆，则要近1小时，甚至更长时间。融汇贯通的思想一定要有，因为人是一个整体，一定要多系统去结合，比如一个慢性肾衰的患者，为什么能引起甲状旁腺功能亢进，相信很多战友都不是太清楚，借这个机会就跟大家分享下，万一考了就是赚了，首先要知道甲状旁腺的功能，就是升高血钙降低血鳞，还要知道慢性肾衰会出现钙的流失增加，导致低钙血症，这时候甲状旁腺就要努力分泌来提高血钙，这样时间长了就会出现亢进症状，这个例子说的就是，人体是一个整体，不要按
照系统，或者一个器官去思考问题，我们要有大局观念，有了这个无论是考试还是临床都是受益一生的，大家一定要重视。
　　二、勤复习　记忆的过程也就是同遗记忆作斗争的过程，斗争的最好武器就是复习，要使复习取得好效果就必须注意：
　　1.及时复习。德国著名心理学家艾宾浩斯的遗忘规律告诉我们，人们对所学知识的遗忘是先快后慢，先多后少。遗忘最严重的时刻是在识记后的头一天，甚至发生在最初的几小时、几分钟(头一天有可能遗忘所记材料的一半)以后速度逐渐减慢。及时复习对巩固所学知识能起到事半功倍的效果。相反，等遗忘殆尽后再“回锅”，就事倍功半了。
　　2.强化记忆。艾宾浩斯的研究还证实，人们对所学习、记忆的内容达到了初步掌握的程序后，如果再用原来所花时间的一半去进一步巩固强化，使学习、记忆的程序达到150%，将会使记忆的痕迹得到强化，所记内容经久不忘，这在心理学上称为“过度学习”效应。
　　三、巧记忆　善于根据不同的教材内容和学科特点，结合自己的实际，运用多种方法进行记忆。可分散难点，学练结合;自我回忆，尝试再现;抓住特征，展开联想;记住主要公式，进行类推;赋予机械的材料以人为的意义等。
　　四、多动笔　“好脑袋不如烂笔头”。在学习中，一定要注意学思结合，手脑并用，养成“不动笔墨不读书”的好习惯。对于那些重点、难点又不容易记住的内容更是要多动笔。这比单纯地口诵目记效果要好得多。
　　五、抓重点　立足于全面、系统，突出重点，抓“牛鼻子”。起“以点带面”，“牵一发而动全身”的效果。
　　六、善归纳　有条理的知识比杂乱无章的知识更容易记牢。在学习中要及时对所学知识进行归纳、整理，加强前后知识、新旧知识的联系，努力使所学知识在头脑中形成一个层次分明、逻辑严密的知识系统，这对于保持记忆无疑也有着重要的作用。
    如果能深入理解上面的几个学习方法，我想如果你坚持下去，离成功一定不会远。下面就谈谈考试大纲，考试大纲是比较粗略的，但是我们还必须要看，虽然不能完全依赖，但是有些东西我们有不能离开它，从 2013 版开始，考试大纲由国家医学考试中心考试专家负责修改，并附于同由国家医学考试中心组织考试专家编写的《国家医师资格考试医学综合应试指南》中，由人民卫生出版社(简称「人卫」)出版。也就是说，人卫出版的大纲是最官方、最具指导意义的考试教辅书。所以对于书籍的选择我就不多说了。
　　 对比下大纲也增加了不少内容。
　　(1)增加的内容，如药理学部分增加了胆汁酸结合树脂的内容。
　　(2)修改的内容，如心血管系统疾病的「慢性心力衰竭」的治疗药物中洋地黄类药物的用法用量，「急性左心衰竭」的硝普钠用法用量等都根据第八版教材进行了更新。
　　(3)删除的内容，如消化系统疾病胃食管反流病的食管滴酸试验，结肠癌的 Dukes 分期这种已经从第八版教材上删除的内容。
　　值得注意的内容有以下几点：
　　(1)在「临床医学综合-呼吸系统」里面，原本在「肺炎」一节的内容后附的「附 1 甲型 H1N1 流感病毒肺炎」和「附 2 高致病性禽流感病毒性肺炎」在 16 版大纲中已经完全删除了，这意味着在考试中这部分内容绝不会考察了，即是说各位考生不需要在这两部分内容里面花精力去复习了。
　　(2)在「临床医学综合-消化系统」的结肠癌里面，顺应第八版人卫教材的要求，删除了原本有较为重要地位的 Dukes 分期这种说法，而是采用了 TNM 分期，这也意味着考试中会涉及有关结肠癌的分期是以相对较复杂(但更科学的)TNM 分期，而不是相对简单好记的 Dukes 分期的形式考察了。
　　(3)在「临床医学综合-代谢、内分泌系统」里面，根据大纲要求删除了「四、慢性淋巴细胞性甲状腺炎」，即桥本氏甲状腺炎的相关内容，减轻了复习备考相关知识和考试中甲状腺相关疾病鉴别诊断的负担。
　　(4)在「临床医学综合-精神、神经系统」里面，三种常见也常考的精神疾病的药物治疗剂量、用药时间做了较大改动。
　　①精神分裂症的具体用药原则中，药物维持剂量由原来的「治疗剂量的 1/4~2/3」改为了「治疗剂量的 1/2~2/3」;
　　②抑郁症的药物治疗，巩固期治疗时间由「4~6 周」延长到了「6~8 周」，首次抑郁发作维持治疗时间由「6~8 个月」减少到「3~4 个月」;
　　③躁狂症的发作用药剂量和维持治疗剂量也相应地进行了减少。
　　(5)在「临床医学综合-儿科疾病「部分中，呼吸疾病、泌尿疾病和神经疾病，因这几个部分的教材与前几版有改动，故大纲也做了相应更新。
　　①临床表现不典型的支气管哮喘和咳嗽变异型哮喘的诊断标准进行了更新;
　　②肾病综合征的辅助检查中增加了肾穿这一病理检查(肾穿在肾病综合征的诊断中有极其重要的地位，之前的大纲却没有提到);
　　③单纯型和复杂型热性惊厥的比较表格，由于八版教材做了改动，大纲中也采用八版的表述。
　　(6)「临床医学综合-传染病、性传播疾病」中，艾滋病的治疗增加了整合酶抑制剂这一新内容，不排除考试中会涉及，由于本身难度不大，建议复习时一次性理解清楚，考试时有备无患。
　　除此以外，还需要提醒大家的一点就是：自从大纲大幅度修订后，执医考题越来越着眼于实际，以病例或者临床情景切入，再进行相应知识点的考察，即使是基础医学或者医学人文部分的考点，也可以结合临床进行考察。那么，这种出题形式就意味着考生必须对临床上可能遇到的实际问题、相关疾病有较为全面的把握，并且能通过其临床表现和检查结果，推导出其背后所蕴含的基础医学、医学人文知识，才能致胜各类考题。
      最后祝大家顺利通过！！！
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作者: 匿名    时间: 2016-6-5 17:44
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