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直肠管状绒毛状腺瘤学习
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作者:
医学资料吧
时间:
2018-2-24 23:36
标题:
直肠管状绒毛状腺瘤学习
腺瘤 在直肠内并不多见，原因可能在于直肠或结肠远端的腺瘤发病率低，恶变率高。此部位腺瘤较其他部位大，不典型增生 明显。
腺瘤分三种类型：
1 管状腺瘤大多有蒂，可以长期存在，恶变率较低。
2 绒毛状腺瘤大多无蒂，广基底，恶变率高；
3 管状绒毛状腺瘤的形态学和生物学表现介于两者之间。
恶变的腺瘤分为两类：
一类局限于病灶内，称为原位癌，几乎没有 远处转移；
另一类侵犯黏膜下层和肌层，称为浸润癌，与直肠癌无 异。
由于直肠腺瘤恶变率高，在临床处理上，多采取手术切除，与 直肠癌根治术方法一致，而在肿瘤的预后方面明显优于直肠癌。
在影像诊断上采用直肠充气CT检查，可以清晰地显示直肠管腔内病变。
直肠管状绒毛状腺瘤在影像学有着比较明显的特征：
1 与直肠癌相比，腺瘤的基底较窄，病变多局限于黏膜层
2 向腔内匍匐式或菜花样生长，
3 病灶与直肠壁相贴时会留下通气的间隙。
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