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输血检查医生提问汇总
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作者:
医学资料吧
时间:
2019-10-13 19:38
标题:
输血检查医生提问汇总
1.患者输血前告知内容 （0.5分）
（至少包括输血目的、传染病、不良反应、药物治疗、自体输血等）
2.如何进行输血前评估？（1分）
（至少包括实验室检查、症状、体征、重要脏器功能、年龄、一般状况）
3.如何进行贫血的诊断与治疗？ （0.5分）
（网织红细胞计数、血常规、血清铁及转铁蛋白饱和度、叶酸及B12、肾功）
4.内、外科输血指证 （1分）
（内科HB60-100g/L,外科70-100g/L要结合心肺、年龄、一般状况、氧供或失血等综合考虑；血小板输注阈值一般无消耗增加因素存在1万以上（活动性出血5万）；外科一般5万（眼及神经系统手术10万左右）；血浆输注指证为凝血功能明显异常且伴有出血或将进行处置或手术；冷沉淀输注指证为出血伴有纤维蛋白原显著降低或作为FVIII或VWF因子缺乏替代治疗）
5.外科减少出血、节约用血的措施？ （1分）
（自体输血、容量稀释、控制性降压、保温及复温、镇痛及抗焦虑、体位、介入、微创、药物及物理止血、限制性输血、减少医源性失血）
6.自体输血种类及如何应用？ （1分）
（预存式自体输血、稀释性自体输血、回收式自体输血）
7.需上报输血不良事件包括哪些？ （0.5分）
①输血传播性感染②输血非感染性反应③其他临床用血不良事件④险兆事件
8.识别早期输血不良反应： （0.5分）
体温升高情况、血压变化、皮肤症状及体征、全身不良反应如畏冷、寒战、肌肉酸痛、恶心或呕吐等
9.一旦出现输血不良反应怎么做？ （0.5分）
轻度可对对症治疗，继续输血；严重停止输血，保持静脉通路、报告上级医生、核对供受者信息、核查血液外观及有效期、抽新血样连同剩余血液返回输血科，紧急处置、抽血进行相关临床检测、填写输血不良反应回报单给输血科
10输血不良反应常见表现：
非溶血性发热反应：体温≥39℃或升高≥2℃和（或）全身性症状 （0.5分）
过敏：轻度表现为皮肤症状；重度支气管痉挛、喉头水肿、休克等（0.5分）
溶血：寒战、发热、腰背痛、酱油色/茶色尿、少尿、无尿、低血压、DIC等 （0.5分）
细菌污染：高热、面色潮红、皮肤黏膜充血、休克、急性肾衰、DIC等 （0.5分）
循环超负荷：呼吸急促、胸闷、端坐呼吸、精神症状、咳粉红色泡沫痰 （0.5分）
急性肺损伤：进行性呼吸窘迫、紫绀、咳嗽、咳非泡沫样稀血水样痰、低血压等 （0.5分）
急性肺栓塞：呼吸困难、呛咳、剧烈胸痛、咳血、口唇紫绀、颈静脉怒张等 （0.5分）
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