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[考试复习] 临床执考知识点记忆口诀(3)

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医学资料吧 发表于 2015-11-27 20:08:59 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
烧伤面积的计算
就是把人体表面分成11个9%+1%(会阴)
见口决:333,567,13,13会阴1;5,7,13,21;妇女臀足一样细;66大顺笑嘻嘻,儿童12要算计,头重脚轻要注意。
333:指是的头颈部(发面颈)各占3% 加起来9%
567:指双上肢 5指双手,6指双前臂,7指双上臂 加起来为两个9%(18%)
13 13会阴1:指躯干 前躯干点13% 后躯干占13%,加上会阴占1% 加起来正好是3个9%(27%)
5,7,13,21:指双下肢 双臀5%双足占7% 双小腿占13% 双大腿占21% 加起来5个9%+1%(46%)
妇女臀足一样细,66大顺笑嘻嘻:妇女双臀和双足都一样,各占6%
儿童12要算计,头重脚轻要注意:儿童的头要在9%的基础上+(12-年龄)儿童的的双下肢要在成人的基础上(9*5+1)-(12-年龄)

烧伤严重性分度
一个9 二个29 三个9 二个49 三19  
(里面的中文一二三指的是烧伤多少度,里面的数学数字指烧伤面积百分比)
轻度烧伤 一个9 : Ⅱ°以下烧伤总面积在9%以下
中度烧伤 二个29 三个9:Ⅱ°烧伤面积10%~29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%;
重度烧伤 二个49 三19:Ⅱ°烧伤面积30%~49%或Ⅲ°烧伤面积10%~19%
特重烧伤 超过重度就是特重度啦

烧伤补液方法:
第一个24小时补液:
1.成人:每1%烧伤面积应补胶体和电解质液共1.5ML
2.儿童:每1%烧伤面积应补胶体和电解质液共1.8ML(15年考了)
3.婴儿:每1%烧伤面积应补胶体和电解质液共2ML
中重度电解质液(晶体液)和胶体比例为2:1
特重度电解质液(晶体液)和胶体比例为1:1
上面的都是补的额外量,下面还在补基础需要量,不分成人儿童都是补2000ML
第一个24小时补液公式为:体重×烧伤面积×1.5=额外补液量+2000=补液总量
举例:一个烧伤面积30%,体重50KG的病人,第一个24小时额外补液量公式为:
30×50×1.5=2250ML
其中晶体液和胶体液按比例2:1来算就是:晶体液补1500ML  胶体液为750ML
再加上基础需要量:2250+2000=4250ML就是第一个24小时补液总量
第二个24小时补液:晶体液和胶体的量为前一个24小时的一半,基础需要量不变

肿瘤化学药物分类
口决:细胞毒胺芥 代谢嘧啶苷 霉素抗生素 生物长春碱
(1)细胞毒素类药物(烷化剂):如环磷酰胺(骨髓抑制)、氮芥  
(2)抗代谢类药:如5-氟尿嘧啶、氨甲蝶呤、阿糖胞苷等。  
(3)抗生素类:如丝裂霉素、阿霉素(常引起心脏毒性)、争光霉素、更生霉素等。  
(4)生物碱类:长春新碱(常引起周围神经炎)

特殊解毒药
铅锰二钠钙 砷汞锑二巯 高铁亚甲蓝 氰化亚硝盐 氟乙鼠乙胺
铅猛中毒---地酸二钠钙
砷、汞、锑中毒----二巯基丙醇
亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症-----亚甲蓝(美蓝)
氰化物中毒----亚硝酸盐-硫代硫酸钠
老鼠药中毒---氟乙酰胺


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