皮内缝合具体方法如下：首先在切口的内侧端皮下缝合1针打结 ,然后缝针经过皮下组织 ,向上从上侧切口皮缘真皮层穿出 ,再从相应部位的下皮缘的真皮层内水平“U”形进针穿出 ,进出针距离0.3～0.4 cm,深度0.2～0.3 cm,以切口的上下皮缘整齐对合为好 ,两侧真皮内进针的部位要一致 ,再按相同方法缝合上侧皮缘 ,交替进行直达切口的外侧端 ,缝合后 ,线在其皮内的走行轨迹呈“蛇行”状 ,为防止缝线松脱 ,缝完皮缘的最后一针后 ,将缝针在真皮内向反方向缝合 2～3 针 ,最后将缝针穿真皮的切口外约1.0 cm的皮肤穿出后剪断即可。中间不用说了，都是皮内来回缝。第一针先从深部进针，倒上来自真皮下出针；再从对侧真皮下进针，深部出针；这样就把结打在深部组织里了。但是这针之后不要马上开始真皮下来回缝（这样会把深部组织拉起来，表面就不平了，不好看），而是应该再一次由深到浅缝一针，使针线位于真皮下，然后开始来回真皮下缝合。最后一针也和第一针一样道理，不过顺序要倒过来。
皮肤的厚度随年龄、部位不同而异，平均约为0.5～4㎜厚。表皮的厚度从0.04mm（眼睑）到1.6mm（足跖），平均约0.1mm；真皮厚度是表皮的15～40倍。身体各部位真皮的厚薄不等，一般厚约1～2mm。表皮按细胞形态可分为5层，由外至内依次为：角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层、基底层。真皮主要分为两层,即乳头层(真皮浅层)及网状层(真皮深层)，但也有将乳头层再分为真皮乳头及乳头下层,网状层也可以分作真皮中部与真皮下部。网状层位于乳头层深面，二者分界不明显。此层较厚，是真皮的主要组成部分。真皮以基膜与表皮分界，分界处呈高低不平的波浪状。真皮与皮下组织之间则无明显分界，而是有网状层逐渐过度为皮下组织。
连续皮内缝合进针的平面在真皮的深层更好一些，太浅容易产生皱折，影响美观；第一针不要太靠切口外侧，可稍向里，第二针可以稍退后一些，最后一针我们都是在刀口外侧正常皮肤处出针;至于后一针进针点与前一针出针点的关系我认为同一位置较好，距离太大有可能会导致切口对合不良，不过一般经后期补救问题不大。
皮内缝合在切口两端的部位稍微缝密一点；进针要在真皮深层，太浅皮肤容易起邹；出针是尽量挨着皮肤边缘，这样对和起来较为美观；后一针的进点可以和前一针的出点相对，也可以稍微退后一点，但是不能太朝前，针距太稀皮肤对和不好；我们一般在缝到伤口另一端后还往回逢两针，然后剪掉线尾，这样如果伤口端口的地方稍微有些地方对和不好，我们可以补救还能避免打结。
需要区别对待的：
小切口皮内缝合，比如小儿外科的疝手术，切口长度在2cm左右，皮内缝合时缝针走行的平面是在真皮的浅层好，这样缝出来的切口非常平整。
个人经验：这样的小切口第一针从皮外进针时，最好在切口的上方或下方进针，出针时亦同样的位置，这样缝合后的锋线在体外结扎时就不会与切口皮缘粘附，切口显得干净整洁。
大于5cm 的切口德尔皮内缝合，进针还是在真皮的深层好.，这样才能有一定的拉合力，避免伤口对合不齐。
后一针进针点与前一针出针点位置关系,个人建议是在对称的同一位置，否则伤口边缘容易起皱。
如何才能达到更好的美容效果：勤学苦练、熟能生巧。
1.针---弧度小一点;
2.线---稍粗一点,一般为3/0,1/0或1号线。
3.切口: 3/0,1/0或1号线分别对应的切口长度大约为3mm;5mm;7mm.切口再长要分两段缝合。
4.拆线时间---比常规拆线时间要长2-3天。
５．最后，皮缘张力要小，这是皮内缝合的基础。
特意找了2个皮内缝合视频，一个国内的，一个国外的，感觉还不错，大家可以看下，视频截图如下：
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