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[临床学习] 腰椎间盘突出术后为什么需要锻炼腿?

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       腰椎间盘突出手术治疗后,康复训练是必不可少的。医生也嘱咐患者,术后如果没有明显的疼痛,可以先在床上进行勾脚背及直腿抬高的锻炼。对于这项“医嘱”,不少患者感到十分疑惑,明明做的是腰部手术,为什么术后要锻炼腿呢?
      
       腰椎间盘突出术后,进行直腿抬高锻炼的目的有两个:一是促进下肢血液循环;二是防止神经根粘连。

       对于第一个目的,患者很容易理解,毕竟患者在床上躺太久,下肢不运动,血液循环不畅,十分容易出现肿胀。因此,做直腿抬高练习可以促进下肢血液循环,防止肢体肿胀。
       而对于第二个目的,我们则需要先了解什么是神经根粘连。所谓神经根粘连,顾名思义,是指神经根与椎间盘及周围组织“粘在一起”。事实上,因为腰椎间盘突出手术时会出血,所以术后组织需要粘连才能愈合,这是一种正常的修复过程,是一件“好事”。但如果在此过程中,原本不该粘在一起的组织和神经粘上了,则是一件“坏事”。发生神经根粘连后,患者的活动会受到限制,有些动作就做不了了,还会出现疼痛。
        因此,为了防止腰椎间盘突出术后神经根粘连,就需要让神经根“动”起来。做直腿抬高练习、腿部活动时,神经根也跟着滑动,就起到了预防神经根粘连的作用。
        拓展:
        直腿抬高锻炼的具体方法为:患者仰卧,将患侧腿伸直抬高,然后双手抱住这条腿的大腿根儿,进一步把腿抬高到最大限度,维持3~5秒,然后还原。
        一般手术后的第二天即可开始直腿抬高训练,每天练习3~4组,每组直腿抬高30~50次。直腿抬高训练一般要持续2~3周,尤其是在术后早期的1~2周内非常重要。

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