三腔二囊管的使用方法和注意事项，参照八版教材

      三腔管压迫止血:是暂时控制出血的有效方法，一般不超过24小时，在等待行内镜治疗或放射介人治疗(TIPS)期间，气囊压迫常作为过度治疗措施。原理是利用充气的气囊分别压迫胃底和食管下段的曲张静脉，以达止血目的。该管有三腔，一通圆形气囊，充气后压迫胃底;一通椭圆形气囊，充气后压迫食管下段;一通胃腔，经此腔可行吸引、冲洗和注人止血药，Minnesota管还有第四个腔，用以吸引充气气囊以上口咽部的分泌物。
      
      用法:先向两个气囊各充气约150m1，气囊充盈后，应是膨胀均匀，弹性良好。将气囊置于水下，证实无漏气后，即抽空气囊;涂上液体石蜡，从病人鼻孔缓慢地把管送人胃内;边插边让病人作吞咽动作，直至管已插人50-60cm，抽得胃内容物为止。先向胃气囊充气150 -200 m1后，将管向外拉提，感到管子不能再被拉出并有轻度弹力时予以固定，或利用滑车装置，在管端悬以重量约0.25-0.5Kg的物品，作牵引压迫。接着观察止血效果，如仍有出血，再向食管气囊注气100 - 150m1(压力10-40mmHg)。放置三腔管后，应抽除胃内容，并用生理盐水反复灌洗，观察胃内有无鲜血吸出。如无鲜血，同时脉搏、血压渐趋稳定，说明出血已基本控制。
       三腔管压迫可使80%食管胃底曲张静脉出血得到控制，但约一半的病人排空气囊后又立即再次出血。再者，即使技术熟练的医师使用气囊压迫装置，其并发症的发生率也有10%-20%,并发症包括吸人性肺炎、食管破裂及窒息。故应用三腔管压迫止血的病人，应放在监护室里进行监护，要注意下列事项:病人应侧卧或头侧转，便于吐出唾液，吸尽病人咽喉部分泌物，以防发生吸人性肺炎 ; 要严密观察。慎防气囊上滑堵塞咽喉引起窒息 ; 三腔管一般放置24小时，如出血停止，可先排空食管气囊，后排空胃气囊，再观察12-24小时，如确已止血，才将管慢慢拉出。放置三腔管的时间不宜持续超过3-5天，否则，可使食管或胃底粘膜因受压迫太久而发生溃烂、坏死、食管破裂。因此，每隔12小时，应将气囊放空10-20分钟;如有出血即再充气压迫。

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