急性胰腺炎如何营养支持？

营养支持治疗无论是急性水肿性胰腺炎还是急性坏死性胰腺炎，起病后，为了使胰腺休息，都需要禁食较长的一段时间，因此营养支持尤为重要。
起病早期，患者有腹胀、胃肠道功能障碍，故以全胃肠道外的静脉营养支持为主（TPN）。对不同病因的急性胰腺炎，静脉营养液的配制要有不同。高脂血症型急性胰腺炎，要减少脂源性热量的供给。一旦恢复肠道运动，就可以给予肠内营养。
目前的观点认为，尽早采用肠内营养，尽量减少静脉营养，可以选择空肠营养和经口肠内营养。肠内营养的优点在于保护和维持小肠黏膜屏障，阻止细菌肠道移位。
在静脉营养、空肠营养和经口饮食三种方法中，鼻肠管（远端在屈氏韧带远端20厘米以下）和空肠造瘘营养最适合早期使用。
无论是静脉营养还是肠道营养，都要注意热卡的供给、水电解质的平衡，避免低蛋白血症和贫血。
参考资料：实用外科学（第4版）