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[临床学习] 【知识点讲解】痔的分类!

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现代认为痔是肛垫病理性肥大、移位以及肛周皮下血管丛血流淤滞所形成的团块。现代概念与痔的传统定义有较大差别。传统认为痔是直肠下端黏膜下、肛管和肛缘皮肤下层的静脉丛淤血、扩张和迁曲所形成的柔软静脉团。痔在任何年龄都可发生,当其不伴出血、疼痛或脱垂等症状时,不能称为是病;只有当肛垫肥大合并上述症状时,才被认为是一种疾病。
根据所在的解剖部位不同,可将痔分为三类。

1.内痔位于齿状线上方  表面为黏膜覆盖,是肛垫的病理性肥大及移位,包括血管丛扩张、纤维支持结构松弛或断裂。常见于直肠下端的左侧、右前和右后三处。初起内痔突向肠腔,日久可逐渐突出肛门外,表现为便血和脱垂。
2.外痔位于齿状线下方  表面由肛周皮肤覆盖,皮下血管丛扩张,表现为隆起的软团块  ,常指血管性外痔。另有血栓性外痔、结缔组织外痔(皮垂)和炎性外痔。
3.混合痔在齿状线附近为皮肤黏膜交界组织覆盖,是内痔和相应部位的外痔相融合而成,兼有内痔和外痔的两种特点。

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