内科学名词解释——呼吸系统

1. 慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）：包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，临床上以进行性气流受阻为主要表现，部分有可逆性，可伴有气道高反应性。
2. 阻塞性肺气肿（Obstructive Emphysema）：终末支气管远端的气道弹性减弱，过度膨胀、充气和肺容积增大，同时伴有气道周围肺泡壁的破坏。
3. 慢性肺原性心脏病（Chronic Pulmonary Heart Disease）：由于慢性肺部疾病和胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚，扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。
4. 支气管哮喘（Asthma）：一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道慢性变态反应性炎症性疾病，可引起气道高反应性和广泛的、可逆性气道阻塞。临床上以反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽为特点，常在夜间和清晨发作，症状可经治疗或自行缓解。
5. 迟发相哮喘反应（Late Asthmatic Reaction，LAR）：接触过敏原3-4小时发生，历时20-24小时，嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等炎症细胞从外周循环血液聚集到气道并活化，释放出炎性介质，包括是酸性粒细胞阳离子蛋白、白三烯和血小板活化因子等，引起气道炎症，微血管渗漏、腺体分泌增加和气道高反应性。
6. 阿司匹林过敏-哮喘-鼻息肉三联症（Aspirin Induced Asthma）：阿司匹林可使花生四烯酸代谢异常，前列腺素生成减少，可诱发哮喘。常合并鼻息肉，被称为阿司匹林-哮喘-鼻息肉综合症。
7. 咳嗽变异性哮喘（Cough Variant Asthma）：以顽固性咳嗽为唯一临床表现，无喘息症状的支气管哮喘。
8. 呼吸衰竭（Respiratory Failure）：外呼吸功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧，伴有或不伴有二氧化碳潴留而引起一系列生理功能和代谢障碍的临床综合征。其标准为：海平面静息状态呼吸空气的情况下动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg伴有或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）>50mmHg。
9. 呼吸泵衰竭（Respiratory Bump Failure）：由于呼吸肌、胸廓、呼吸中枢的异常引起限制性通气障碍所致的呼吸衰竭统称为呼吸泵衰竭。
10. 限制性通气障碍（Restrictive Ventilatory Defect）：由于肺泡扩张受限而引起的通气功能障碍。如：肺间质纤维化，胸廓畸形。
11. 肺性脑病（Pulmonary Encephalopathy）：由于胸肺疾患而引起的低氧血症伴二氧化碳潴留（II型呼吸衰竭）而出现的一些精神症状，如躁狂、昏睡、昏睡、意识丧失等称为肺性脑病。
12. 急性肺损伤（Acute Lung Injury，ALI）/急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory DistressSyndrome）：由于心源性以外的各种肺内外致病因素所致的急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭。
13. 社区获得性肺炎（Community Acquired Pneumonia，CAP）：指在社会环境中发生的肺炎，病原体为：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体。
14. 医院获得性肺炎（Hospitalized Acquired Pneumonia，HAP）：入院时不存在也不处于潜伏而是住院后发生的肺炎，病原体依次为：肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。
15. 肺结核病（Pulmonary Tuberculosis）：结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病。
16. Koch现象：结核菌首次其侵入人体，由于机体缺乏DTH，也缺乏CMI，往往引起结核菌全身播散感染。第二次侵入人体，由于机体已经事先致敏，故出现剧烈的局部反应，病灶趋于局限。此为Koch现象
17. 结核性风湿症（Tuberculous Rheumatic Disease）：原发性肺结核患者中，可以出现以多发性关节炎、结节性红斑为主，类似风湿病经过的临床表现，称为结核性风湿症。
18. 无反应性肺结核（Unresponsive Tuberculosis）：也称结核性败血症，呈急性暴发型感染经过，病情凶险，表现为高热、但缺乏呼吸系统症状、体征和相应胸部X线表现，可有腹痛、腹泻、胃纳差、腹部包块、腹水、黄疸、肝脾肿大、脑膜刺激征、激励异常、神经系统病理反射。
19. 弥漫性间质性肺疾病（Interstitial Lung Disease，ILD）：以肺泡壁为主并包括肺泡周围组织及其相邻支撑结构的一组疾病群，病变可累积细支气管。由于细支气管和肺泡壁纤维化使肺顺应性降低，导致肺容积减少和限制性通气障碍。
20. 特发性肺纤维化（Idiopathic Pulmonary Fibrosis，IPF）：原因不明的慢性间质性肺疾病，临床上以进行性呼吸困难和刺激性干咳，双肺可闻及Velcro音，常有杵状指，胸部X线显示双肺弥漫型网状阴影，肺功能表现为限制性通气障碍。
21. 结节病（Sarcoidosis）：一种病因未明、多器官受累的肉芽肿性疾病。以淋巴细胞和单核巨噬细胞集聚和非干酪性肋上皮肉芽肿形成为病理特点。
22. 中央型肺癌（Central Primary Bronchogenic Carcinoma）：起源于段支气管以上气道粘膜的肺癌称为中央型肺癌。多见于鳞癌、小细胞癌。
23. 周围型肺癌（Peripheral Primary Bronchogenic Carcinoma）：起源于段支气管或段支气管以下气道粘膜的肺癌成为周围性肺癌。多见于腺癌。
24. Horner综合征：肺尖部的肺癌可侵犯或压迫颈交感神经，引起患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、患侧额部和胸部皮肤潮红无汗或少汗，感觉异常。
25. 臂丛神经压迫征（Brachial Plexus Sign）：肿瘤压迫臂丛神经可引起同侧自腋下向上肢内侧放射性、烧灼样疼痛。
26. 副肿瘤综合征（Paraneoplastic Syndrome）：肺癌病人可出现一些表现于胸部以外脏器，不是肿瘤直接作用或转移引起的症状和体征。出现于肺癌的发生前后。又称肺癌的肺外表现。
27. 异位内分泌综合征（Ectopic Endocrine Syndrome）：肿瘤细胞分泌一些生物活性的多肽或胺类激素，引起病人表现出特殊的内分泌障碍。是副肿瘤综合征的一种表现。
28. 抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）：有些肺癌细胞可分泌ADH，导致患者体内ADH异常增多，引起水潴留、低钠血症、低渗透压，可出现困倦、易激动、定向障碍、癫痫样发作或昏迷。多见于SCLC患者。
29. 异位ACTH综合征（Ectopic ACTH Syndrome）：有些肺癌细胞可分泌ACTH，引起患者体内皮质激素增多，多表现为不典型的Cushing综合征，如色素沉着、低钾血症、胃口好、皮肤菲薄、肌肉萎缩、高血糖，但是向心性肥胖和紫纹非常少见。
30. 神经肌肉综合征（Neuromascular Syndrome）：也是肺癌异位内分泌综合征的一种表现，是一种非转移性神经肌肉病变，可发生在肺癌出现前数月甚至数年，原因不明，最常见为多发性周围神经炎，重症肌无力和肌病、小脑变性，多见于SCLC。
31. 类癌综合征（Carcinoid Syndrome）：是肺癌异位内分泌综合征的一种，由于肺癌细胞可以分泌5-HT，表现哮鸣样支气管痉挛，皮肤潮红，水样腹泻，阵发性心动过速，多见于SCLC和腺癌。
32. 肌无力样综合征（Eaton-Lambert Syndrome）：是肺癌的副肿瘤综合征表现，与神经终末部位的乙酰胆碱释放缺陷有关。临床表现为肌无力，早期侵犯骨盆带肌群及下肢近端肌群，反复运动后即立刻得到暂时改善。多数病例对新斯的明试验反应欠佳；肌电图低频反复刺激显示动作电位波幅递减，而高频刺激使可引起暂时性波幅增高，该特点可与真性肌无力鉴别。多见于SCLC。