临床执考关于肺通气的一道易错题分析！

题目是这样的：
女，20岁。咳嗽、胸闷1周。查体：右下肺呼吸音消失。胸部x线片示右侧大量胸腔积液。该患者肺通气功能检查最不可能出现的结果是
A 一秒量下降
B 残气量下降
C 肺总量下降
D 用力肺活量下降
E 一秒率下降


网上很多资料给的是B 残气量下降，这是不对的。


本题应该选：E 一秒率下降
一个一个看，这些选项要知道概念：
A 一秒量下降
深呼吸时依据个人肺活量时通常需要3—4秒时间，其中第一秒能呼出来的气体容量，称为用力呼气一秒量，医学上简称为“一秒量”，患者右侧大量胸腔积液，肺部被压缩，所以一秒量会下降，是正确的。
B 残气量下降
深呼气后肺内剩余的气量。反映了肺泡静态膨胀度，具有稳定肺泡气体分压的作用，减少了通气间歇对肺泡内气体分压的影响。限制性疾患残气量与功能残气量减少，阻塞性疾病则增高。患者右侧大量胸腔积液属于限制性疾病，限制性疾患残气量与功能残气量减少，故这个是正确的。
C 肺总量下降
肺所能容纳的最大气体量称为肺总量，成年男性平均约为5000ml，女性约为3500ml。
肺总量=肺活量+余气量=深吸气量+功能余气量=补吸气量+潮气量+补呼气量+余气量 。
患者肺部被压缩，所以肺总量下降。
D 用力肺活量下降
用力肺活量，是指尽力最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。略小于没有时间限制条件下测得的肺活量。患者肺部被积液压缩，所以用力肺活量是下降的。
E 一秒率下降
一秒率提示的是阻塞性通气障碍 它和限制性应该无关。


所以本题答案为：E 一秒率下降