临床执考知识点记忆口诀（6）

癫痫用药 全马失胺广丙酸
1.全身发作：首选卡马西平（还可以用来治三叉神经痛）
2.失神发作：首选乙琥胺
丙戊酸钠对全身发作和失神发作都有效
泌尿系统出血部位：
终末前后精，初道全膀上。
初段血尿 前尿道病变
终末血尿 膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变
全程血尿 膀胱、输尿管及肾脏的疾病。
终末前（前列腺）后（后尿道）精（精囊），初（初段血尿）道（尿道）全（全程）膀上（膀胱及以上）。
蛋白尿分类
两肾三水一分组
两肾（肾小球，肾小管）
三水（溢出性，分泌性，混合性）
一分组（组织性）
膀胱肿瘤TNM分期
1固2肌3周4全
1固：T1期浸润粘膜固有层
2肌：T2a期浸润浅肌层
      T2b期浸润深肌层
3周：T3期浸润周围组织
4全：T4期浸润到其它器官
老年人+不明原因消瘦+房颤=淡漠型甲亢
TSH受体抗体(TRAb)=Graves病
TPOAb及TGAb明显升高=桥本
白发：TSI（甲状腺刺激免疫球蛋白）及TBII（TSH结合抑制免疫球蛋白）的测定在评价抗甲状腺药物的治疗，确定停药时机，预测复发等方面有意义。
分离现象=亚急性甲状腺炎
甲状腺肿块+颈部淋巴结肿大=甲状腺癌
声嘶，呼吸吞咽困难等压迫症状+甲状腺肿块=甲状腺癌

糖尿病性视网膜病变:
老师的口决：一瘤二血出三絮四积血五增六失明
Ⅰ期：微血管瘤（20个以下），可有出血；
Ⅱ期：微血管瘤增多，出血并有硬性渗出；
Ⅲ期：出现棉絮状软性渗出。
以上3期（Ⅰ～Ⅲ期）为早期非增殖型视网膜病变。
Ⅳ期：新生血管形成，玻璃体积血；
Ⅴ期；机化物增生；
Ⅵ期：继发性视网膜脱离，失明。
超声心动图:
A峰：爱玩，睡的比较晚，出现于舒张晚期，代表“舒张晚期心室充盈最大值”；E峰代表“舒张早起心室充盈最大值”。
心肌梗死定位:
前间123，局前345，前侧567，广前1-5，下间123，下侧567，见下加II、III、avF，见侧加I、avL，正后有78，高侧L8。（1—V1）
心梗酶学检查：
①肌钙蛋白I（cTnI）：我们三人11月24号请假去玩，7到10天才能回来。（I我们，3-4h升高， 11-24h达高峰，7到10天降至正常）
②肌钙蛋白T（cTnT）：他们三人这一两天恐怕不能来上课，估计十天半个月回不来（T他们，24-48h达高峰，10-14天降至正常）
③肌红蛋白：小白2点开始发烧，12h还没退烧，1到2天恐怕不能去上学（2h内升高，12h达最高峰，24-48h恢复正常）
④CK-MB：小梅和我说好下午四点约会，现在16点24分还没来，我打算3、4天不理她了。（心肌酶学4h内升高，16-24h达高峰，3-4天恢复正常）
二尖瓣狭窄:
二哥是大侠，还吃梨。（二—二尖瓣狭窄，哥—格氏杂音，梨—梨形心）
主动脉关闭不全:
主人伤风感冒很多天，没有退烧，终于得了一个慢性主动脉关闭不全（慢性主动脉关闭不全病因：主—主动脉瓣二瓣化，风—风湿性心脏病，退—退行性瓣叶钙化，心—感染性心内膜炎） (奥不全知---主动脉关闭不全--Austin-Flint杂音）
心肌病分类：
吃饭限制了，就不再肥了，身体也不扩张了，导致心律失常也好了（女人减肥）
    注：限制—限制型心肌病，肥—肥厚型心肌病，扩张—扩张型心肌病，致心律失常型心肌病。
心肌炎（科萨奇B组病毒）
   两菌、两体、两虫（感染性因素）---细菌、真菌，螺旋体、立克次体，原虫、蠕虫。
典型的微循环：微动脉、微静脉、后微动脉；Cap前括约肌、真Cap、通血Cap；动-静脉吻合术（三微、三毛、一动静）
低血容量性休克:
   常压CVP，高缩低就低；低压CVP，高高衰低低，正常衰或低
      ①常压时，CVP高---容量血管收缩过度---舒张血管
                CVP低---血容量不足---适当补液
      ②低压时，CVP高---心功能不全（衰）或血容量相对过多---强心、纠酸、舒血管
               CVP低---血容量严重不足---充分补液
               CVP正常---心功能不全（衰）或血容量不足---补液实验
血栓闭塞性脉管炎（好发于青壮年，下肢血管，无“三高”）
外来因素：吸一口冷气改善一下，这环境真不好（吸烟、寒冷、感染、慢性损伤、潮湿）
临床表现：疼吗？白无常，还敢游走人间吗？（疼痛、感觉异常、麻痹、动脉搏动消失即“无”脉，苍白，游走性浅静脉炎）
下肢静脉疾病:
危急抢救剖大隐，内踝前方要记清，大隐入股隐裂孔，属支名称有五个，腹部旋髂和阴部，还有股内股外侧。
胃的解剖与生理
      食管三段颈胸腹，三个狭窄要记住；
      胃居剑下左上腹，二门二弯又三部；
      贲门幽门大小弯，胃底胃体幽门部；
      小弯胃窦易溃疡，及时诊断莫延误。
消化溃疡：
激素色素，别太酸，十五给你煮汤圆．
激（G细胞）素（胃泌素）　色（嗜银细胞）素（生长抑素）　别（壁细胞）太酸（盐酸）
十五给你煮（主细胞）汤圆（蛋白酶原）
壁细胞分泌盐酸，G细胞分泌胃泌素，嗜银细胞分泌生长抑素，主细胞分泌蛋白酶原，粘液细胞分泌粘液
消化性溃疡术后并发证
吻口梗阻无胆汁， 　　完全梗阻无胆汁。 　　
不全梗阻纯胆汁。 　　输出梗阻混胆汁。 　　
症状若象腹膜炎， 　　残端破裂可能是。 　　
1周以后见出血， 　　吻口扎线脱落致。
吻合口梗阻呕吐物不含胆汁，空肠输入段完全性梗阻也没有胆汁
空肠输入段不完全性梗阻，呕吐物为纯胆汁，不含食物。
输出段梗阻有食物有胆汁，
当一个消化性溃疡术后出现急性腹膜炎，腹膜刺激征时就要想到是胃肠吻合口破裂或瘘。
1周以后出现出血， 说明吻合口的扎线脱落所致。
引起急性胰腺炎的药物有很多，以确认的有硫唑嘌呤，肾上腺糖皮质激素，噻嗪类利尿剂，四环素，磺胺等。可促进胰液分泌和粘稠度增加，也可能损伤胰腺组织。
   请（噻嗪类利尿剂）记（糖皮质激素）住（硫唑嘌呤）四（四环素）环（磺胺）