内科学名词解释——心血管系统

1. 心力衰竭（Heart Failure）：各种原因引起的心脏不能泵出足够的血液以满足组织代谢的需要，或仅在提高充盈压后方能泵出组织代谢所需要的相应血量，同时由于心肌收缩力下降即心肌衰竭所致的一种临床综合征。临床上以肺循环和（或）体循环淤血以及组织灌注不足为主要特征，又称充血性心力衰竭（Congestive Heart Failure）。
2. 心肌重塑（Myocardial Remodeling）：由于一些列复杂的分子和细胞机制导致心肌结构、功能和表幸得变化。临床表现为心肌重量、心室容积的增加和心室形态的改变。
3. 舒张性心力衰竭（Diastolic Insufficiency Heart Failure）：由于舒张期心室的主动松弛能力受损和心室顺应性降低导致心室在舒张期充盈受限，心室压力-容积曲线向左上方移位，因而心搏出量减低，左室舒张末压增高而发生心衰，而代表收缩功能的射血分数正常。
4. 无症状心力衰竭（Asymptomatic Heart Failure）：左室功能已经有不全，射血分数<50%，而尚无心衰症状的这一阶段。
5. 心律失常（Arrhythmia）：心脏激动的起源、频率、节律、传导速度和传导顺序等异常。
6. 触发激动（Triggered Activity）：一次正常的动作电位所触发的后除极。当这种后除极发生在正常动作电位的2相、3相，称为早期后除极，发生在复极化完成以后的4相，称为延迟后除极。出发激动所引起的膜电位震荡到阈电位时，可触发一次新的动作电位，产生心律失常。
7. 折返激动（Recurrent Activity）：当激动从某处循一条径路传出后，又从另一条径路返回原处，使得该处再次发生激动的现象折返激动，是快速型心律失常发生的重要机制。
8. 传导阻滞（Block）：激动抵达部为心肌细胞仍处于不应期内可引起兴奋不能下传或传导速度减慢，即称为传导阻滞。
9. 早搏（Premature Beat）：比基本心律提早出现的异位搏动。也称为期前收缩，按异位激动的发生部位，早搏可分为房早、交界性早搏、室早。
10. 阵发性心动过速（Paroxysmal Tachycardia）：异位兴奋灶自律性进一步增高或连续的折返激动时，突然发生连续3个或3个以上早搏，称为阵发性心动过速。可分为阵发性室上性和室性心动过速。
11. 预激综合征（Pre-excitation Syndrome）：室上性激动在下传过程中，通过旁道预先激动部分心室肌的一种综合征。
12. 窦性停搏（Sinus Arrest）：窦房结在特定的时间内丧失自律性、不能产生冲动所引起的心律失常，又成为窦性静止（Sinus Standstill）。
13. 房室传导阻滞（Atrioventricular Block，AVB）：由于房室交界区不应期延长所引起的房室传导缓慢或中断的现象。
14. 室内传导阻滞（Intraventricular Block）：心室内束支、分支及心肌广泛病变引起的传导阻滞。
15. 病态窦房结综合征（Sick Sinus Syndrome）：窦房结及其周围组织病变和功能减退而引起一系列心律失常的综合征。
16. 晕厥（Syncope）：突然发生短暂意识丧失的一种综合征。其特点是突然发作，意识丧失时间短，常不能保持原有姿势而晕倒，在短时间内迅速苏醒和少有后遗症。
17. 直立倾斜试验（Upright title-table testing）：是确定有无血管迷走神经性晕厥的有效方法。试验前停用心血管活性药物5个半衰期以上，卧床睡眠一夜。试验当日清晨禁食，患者仰卧于检查床上30分钟，然后测量心率和血压至稳定基础水平。此后将检查床头侧迅速上升80度，每5分钟记录一次心律和血压。如果病人出现头晕、恶心、出汗、面色苍白等晕厥前驱症状，改为每分钟记录一次。直至45分钟或出现晕厥伴明显心率减慢和血压降低即为阳性，若出现阳性表现应立即将患者恢复至平卧位。若未出现晕厥，可将患者恢复平卧位5分钟后，相继静滴异丙肾上腺素1、3、5ug/min，各持续5分钟后重复该试验，若未出现晕厥为阴性。
18. 高血压危象（Hypertensive Crisis）：短期内血压急剧升高，舒张压超过120或130mmHg并伴有一系列严重症状，甚至危及生命的临床现象，成为高血压危象。
19. 冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary Atherosclerotic Heart Disease）：冠状动脉粥样硬化使管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病
20. 冠状动脉性心脏病（Coronary Heart Disease）：冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉功能性改变（痉挛）并称冠状动脉性心脏病。
21. 急性冠状动脉综合征（Acute Coronary Syndrome）：由于冠状动脉粥样硬化板块的状态发生了突然改变，如斑块破裂、血栓形成等，可导致冠状动脉血流阻塞的程度急剧加重。临床表现为不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死。
22. 心肌震荡综合征（Myocardial Concussion Syndrome）：缺血的心肌暂时不能被激动现象。
23. 心肌顿抑（Stunning of Myocardium）：冠状动脉暂时闭塞时间较短，虽然不引起心肌坏死，但造成心功能障碍持续1周以上，包括心肌收缩、高能磷酸键的储备及超微结构不正常。
24. 心肌梗死后综合征（Postinfarction Syndrome）：心肌梗死后数周至数月出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状。可能是集体对坏死物质的过敏反应。
25. X综合征（Syndrome X）：病人有心绞痛或类似于心绞痛的胸痛，实验室检查有心肌缺血的证据（如缺血性ST-T改变），而冠状动脉造影无异常发现，病因不明，其中一部分患者在运动负荷试验或心房调搏术时心肌乳酸产生增多，提示心肌缺血。另外，微血管灌注障碍，交感神经占主导地位的交感、迷走神经平衡失调，病人痛阈降低，均可导致本病发生。
26. 变异型心绞痛（Variant Angina Pectoris）：由于冠状动脉所致，几乎完全都在静息状态下无体力劳动或情绪激动等诱因，常伴随ST段抬高表现。常并发急性心肌梗死和严重的心律失常，包括室性心动过速、室颤、猝死。
27. 心肌桥（Myocardial Bridging）：冠状动脉通常走行于心外膜下结缔组织中，如果一段冠状动脉行走在心肌内，这束心肌纤维被称为心肌桥，行走于心肌桥下的冠状动脉被称为壁冠状动脉。
28. 挤奶现象（Milking Effect）：由于心肌桥的存在，导致心肌桥近端的收缩期前向血流逆转，而损伤该处的血管内膜，所以该处容易有动脉粥样硬化斑块形成，冠状动脉显示该阶段收缩期血管腔被挤压，舒张期又恢复正常，称为继耐现象。
29. 心脏瓣膜病（Valvular Heart Disease）：心脏瓣膜及其附属结构由于炎症、缺血性坏死、退行性改变、先天性发育畸形、结缔组织病、粘液瘤样变性及创伤等原因造成的以瓣膜增厚，粘连，纤维化、缩短为主要病理改变，以单个或多个瓣膜狭窄和（或）关闭不全为主要临床表现的一组心脏病。
30. Orter综合征：由于风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起左房明显扩张，支气管淋巴结肿大和肺动脉扩张压迫左侧喉返神经所致的声音嘶哑。
31. Graham-Steel杂音：由于二尖瓣狭窄引起的肺动脉相对扩张，肺动脉瓣相对关闭不全，故可在肺动脉瓣听诊区闻及舒张期递减型叹气性杂音。
32. Musset征：头部随心搏而晃动，脉压增大，见于慢性主动脉瓣关闭不全。
33. Traube征：股动脉枪击音，脉压增大，见于慢性主动脉瓣关闭不全。
34. Mueller征：收缩期悬雍垂搏动，脉压增大，见于慢性主动脉瓣关闭不全。
35. Duroziez征：股动脉近段加压时闻及收缩期杂音和远端加压时闻及舒张期杂音，见于慢性主动脉瓣关闭不全。
36. Quincke征：毛细血管搏动征，见于慢性主动脉瓣关闭不全。
37. Austin-Flint杂音：由于主动脉瓣关闭不全，舒张末期左室压力增大，二尖瓣瓣叶抬高，产生二尖瓣相对性狭窄，血液快速前向流过产生心尖区舒张中、晚期递减型滚筒样杂音。
38. 感染性心内膜炎（Infective Endocarditis，IE）：由于病原微生物循血性途径引起的心内膜、心瓣膜或邻近大动脉内膜的感染并伴有赘生物的形成。根据病情合病程可分为急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎。
39. Janeway结节：急性感染性心内膜炎时，手掌和足底，偶见手臂和腿部可呈无痛性小结节状或斑点状出血病变。由化脓性栓塞所致。
40. Osler结节：亚急性感染性心内膜炎时，指（趾）的肉质部位，偶见于指的较近端，持续数小时至数天的小而柔软的皮下结节。
41. 心肌病（Cardiomyopathies）：合并有心脏供能障碍的心肌疾病，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、未分类的心肌病、特异性心肌病。
42. 扩张型心肌病（Dilated Cardiomyopathy）：以左心室或双心室心腔扩大和收缩功能障碍为主的心肌病，产生充血性心力衰竭。
43. 肥厚型心肌病（Hypertrophic Cardiomyopathy）：以心肌非对称性肥厚，心室腔变小为特征，以左心室血液充盈受限，舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。
44. 限制型心肌病（Restrictive Cardiomyopathy）：以一侧或双侧心室充盈首先和舒张期容量降低为特征，收缩功能和室壁厚度正常或接近正常，间质纤维化的心肌病。
45. 致心律失常性右室心肌病（Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy）：以右室心肌被纤维脂肪组织进行形替代为特征，家族性发病颇为常见，为AD遗传，临床表现为右心室进行性扩大、难治性右心衰竭和（或）室性心动过速（多为左束支传导阻滞型室速、频发室早等）。
46. 心肌炎（Myocarditis）：病原微生物感染或物理化学因素引起的心肌炎症性疾病。炎症可累及心肌细胞、间质、血管、心瓣膜、心包最后可导致整个心脏结构损害。
47. 急性心包炎（Acute Pericarditis）：由于心包脏层和壁层急性炎症引起的以胸痛、心包摩擦音为特征的综合征。
48. 缩窄性心包炎（Constrictive Pericarditis）：心脏被致密厚实的纤维化心包所包围，使心脏舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的临床征象。
49. 心肌损伤后综合征（Postperiocardiostomy Syndrome）：心脏手术、心肌梗死或心肌创伤后2周出现发热、心前区疼痛、干咳、肌肉关节痛、白细胞增高、血沉加速等临床症群。目前认为可能与高敏反应或自身免疫反应有关。糖皮质激素治疗有效。
50. Kussmaul征：患者有腹水、肝肿大、颈静脉怒张，吸气时颈静脉更加充盈，称为Kussmaul征。见于大量心包积液、慢性缩窄性心包炎。
51. Ewart征：大量心包积液时，心脏向左后移位，压迫左肺，引起左肺下叶不张，在左肩胛下角区出现肺实变表现，叩诊浊音，听诊支气管呼吸。称为Ewart征