补钠常用计算式

1.缺Na+mmol=（142-病人血Na+）×体重(kg)×0.6(男)/0.5（女）

    注：水中毒时，5％氯化钠6ml/kg体重可提高血Na+ 10mmol/L;　
    细胞外液量=体重(kg)×0.20
    注:154是 0.9%氯化钠1000ml内含Na+ mmol数

512是 3%氯化钠1000ml内含Na+mmol数

2.根据缺Na+程度估计补充0.9％氯化钠数量
　分度　缺钠表现　　　　血Na+数值　　　　　补充0.90%氯化钠数
　轻度　乏力、淡漠　　　134～120mmol/L　　　　　30ml/kg
　中度　 加恶心、血压　　120～110mmol/L　　　　　60ml/kg
　重度　 加休克、尿少↓　120～110mmol/L　　　　　60ml/kg
　　　　 比重↓、昏迷　　＜110mmol/L　　　　　　 90ml/kg
3.假性低钠血症
　血脂↑，血液含水↓，血Na+↓
　血脂（mmol/L）×0.71=血Na+下降mmol数
　设：糖尿病酮症，血Na+117mmol/L，甘油三酯33.0mmol/L
　则：实际血Na+值=117+（33.0×0.71）=117+23.43=140.43mmol/L
4.心衰时钠盐限制入量
　心衰程度　　　Ⅰ度　　　　　Ⅱ度         Ⅲ度　
　钠盐限量     5.0g/d        2.5g/d      ＜1.0g/d
　注：低盐饮食，钠盐限量3～5g/d; 无盐饮食，钠盐限量＜2.0g/d
5.低渗性脱水（缺钠）的补钠计算式

       男/(女)性可选用下列公式
　　应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6/(0.5)
　　应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）]×体重(kg)×0.035/(0.03)
　　应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）]×体重(kg)×3.888/(3.311)
　　应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）]×体重(kg)×1.1666/(0.993)
　　应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）]×体重(kg)×0.7/(0.596)注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。
　　②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据
　　　临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
　　③单位换算：
　　　钠：mEq/L×2.299=mg/dl mg/dl×0.435=mEq/L
　　　　　mEq/L×1/化合价=mmol/L
　　　氯化钠：g×17=mmol或mEq,（mmol）×0.0585=g/L

6.高渗性脱水的需水量计算式

男子　 需水量(ml)=4×体重(kg) ×[血Na+（mmol/L）～142]
女子　 需水量(ml)=3×体重(kg)×[血Na+(mmol/L)-142]
小儿　 需水量(ml)=5×体重(kg)×[血Na+（mmol/L）-142]
注①上述计算所需量+当日需要量+额外损失量=当日应补充总量
　②第1天补给“当日应补充总量”的1/2，以后根据病情及化验结果调整补充。

学习力，谢谢楼主

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