医学口诀记忆大全——【妇产科学】

1、妊娠子宫大小 三月联合上二三、脐耻脐下脐上一、脐三脐突剑下二 从孕期3月末开始，每月测一次（12 16 20 24 28 32 36 40周）从耻骨联合上2-3横指开始，每次增加两横指。三月联合上二三（12周耻骨联合上2-3横指） 脐耻（16）脐下（20）脐上一（24） 脐三（28）脐突（32）剑下二（36） 脐耻——16周末 脐耻之间 脐下——20周末 脐下1横指 18（15.3~21.4）cm 脐上1——24周末 脐上1横指 24（22.0~25.1）cm 脐3——28周末 脐上3横指 26（22.4~29.0）cm 脐突——32周末 脐与剑突之间39（25.3~32.）cm 剑下2——36周末 剑突下2横指32（29.8~34.5）cm 2.妊娠期葡萄糖耐量试验 葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖值歌诀：56、103，86、670 其正常上限：空腹5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmol/L,3小时6.70mmol/L 3.宫颈癌的临床分期 I期宫颈累 A1深度3， A2深度5， B1直径4 Ⅱ期未达盆，阴上来受累，B期旁侵润 IIa期： 病变侵犯阴道上1/3 IIb期： 病变侵犯至宫旁 Ⅲ期肾盆累，III B达盆壁 IIIa期病灶累计下1/3阴道 IIIb期 病变扩展至盆壁或（和）肾积水，B期达盆壁 Ⅳ期肠受累，B期远转移 IVa期 病变扩展至膀胱，直肠黏膜或超出真骨盆外 IVb期 病变扩展至骨盆以外 如腹部，肝脏，肠道，肺，骨等 0期 原位癌 （不侵犯基底膜） 1期 癌灶局限于宫颈（包括累及宫体） Ｉ期宫颈累 I A　肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见侵润癌 I A1 间质侵润深度《3mm，宽度《7mm A1深度3 I A2 间质侵润深度>3mm至《5mm，宽度《7mm A2深度5 I B 临床可见癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病变>IA2 I B1 临床可见癌灶最大直径《4cm B1直径4cm I B2 临床可见癌灶最大直径>4cm II期癌灶已超出宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未达到阴道下1/3 II期未达盆，阴上来受累 II A 无宫旁侵润 II B 有宫旁侵润 B期旁侵润 III期癌灶扩散至盆壁和（或）累及阴道已达下1/3，或有肾盂积水或肾无功能（非癌所致者除外） III期肾盆累 III A 癌累及阴道，已达阴道下1/3，但未达盆壁 III B 癌侵润宫旁为主，已达盆壁，或有肾盂积水或肾无功能 III B达盆壁 IV 期癌播散超出真骨盆或癌侵润膀胱黏膜或直肠黏膜 IV期肠受累 IV A 癌侵润膀胱黏膜或直肠黏膜 IV B 有远处转移 IV B 远处移 4.子宫内膜癌手术-病理分期 I期宫体累小半是B期 II期宫颈累 IIA腺IIB质累 III期局部转浆膜附件A 扩散阴道B 腹腔腹主C IV期远处移 I 期 肿瘤局限于宫体 I期宫体累 I A 肿瘤局限于子宫内膜 I B 肿瘤侵润深度《1/2肌层 小半是B期 I C 肿瘤侵润深度>1/2肌层 II 期 肿瘤侵犯宫颈，但未超出子宫 II期宫颈累 II A 仅宫颈内膜腺体受累 IIA腺累 II B 宫颈间质受累 IIB质累 III 期 局部（或）区域转移 III期局部转 III A 肿瘤侵润至浆膜和（或）附件，腹水/腹腔冲洗液细胞学阳性 浆膜附件A III B 肿瘤扩散至阴道 扩散阴道B III C 肿瘤转移至盆腔淋巴结和（或）腹主动脉旁淋巴结 腹腔腹主C IV 期 IV期远处移 IV A 肿瘤侵润膀胱和（或）直肠黏膜 IV B 远处转移（不包括阴道、盆腔腹膜、附件及腹主动脉旁淋巴结转移，但包括腹腔内其他淋巴结转移） 5.妊娠宫高: “3.9两横指” “4.8两之间” “剩下5，6，7” “脐旁1，1，3” “4.8高一样” “数九宫最高” 6.各个经线的记忆口诀 入门要发财 出门责罚我 家中实在好 对门要爱我 见你我生儿 解释：入（入口前后径）门要发（18cm）财 出（出口横径）门责罚我（8.5cm） 家中（中骨盆横径）实（10cm）在好 对（对角径）门要爱我（12.5cm） 见你我（减去1.5）要爱（谐音2，真结合径为11cm，1+1=2） ①　入口前后径为骨盆入口最有意义，有两个骨头，一个是耻骨联合上缘，一个是骶髂上缘。耻骨联合上缘与骶髂上缘的距离就是入口前后径。 ②　两个坐骨棘之间的距离为中骨盆横径 ③　两个坐骨结节之间的距离为出口横径，如果它小了，还要测坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离，如果它比较大也可以。 （2）5条线: ①　骶耻外径就是上面说的入口前后径，正常值18～20cm对角径：正常值12.5～13cm，减去1.5～2cm就是骨盆入口前后径长度，称真结合径，正常值11cm。（1+1=2） ②　坐骨棘间径：两坐骨棘间的距离（就是上面说的中骨盆横径），正常值10cm ③　坐骨结节间径：就是上面说的出口横径，正常值8.5～9.5cm。如果小了不要紧，还可以测出口后矢状径 ④　出口后矢状径与坐骨结节间径值之和>15cm，说明胎儿也能出来。<13cm那就真不出来了。 7.：子宫增大子宫测量，不同妊娠周数的宫底高度及子宫长度 妊娠周数 手测宫底高度 耻上子宫长度（cm） 12周末 耻骨联合上2-3横指 16周末 脐耻之间 20周末 脐下1横指 18（15.3-21.4） 24周末 脐上1横指 24（22.0-25.1） 28周末 脐上3横指 26（22.4-29.0） 32周末 脐与剑突之间 29（25.3-32.0） 36周末 剑突下2横指 32（29.8-34.5） 40周末 脐与剑突之间或略高 33（30.0-35.3） 8.手测宫底高度： 三月联合上二三 四耻五下六上一 七三八剑九下二 十月正在脐剑间 9.耻上子宫长度： 口诀：我（五月开始）是怕（18cm）死（24cm）溜（26cm）走（29cm）两（32cm）三（33cm）回