2017南京神内规培一、二阶段技能考试回顾

第一站


辅助检查：
脑电图：儿童失神癫痫 肌阵挛癫痫（给了脑电图）
肌电图：糖尿病周围神经损伤（给了病史、肌电图的运动及感觉神经传导速度电刺激时的图、数据，就是肌电图主屏显示的内容截图以及肌电图描述，给了肌电图数据的描述，很给力）
脑脊液：病毒性脑膜脑炎 化脓性脑膜脑炎（给了病史、脑脊液细胞数、糖、蛋白、氯化物）
脑干听觉诱发电位：多发性硬化 听神经中枢段受累（给了病史、诱发电位数据及图形）
头颅CT：脑室出血
头颅CT+MRV：脑出血 静脉窦血栓形成（上矢状窦受累为主）
脊髓MRI:脊髓空洞症
简答题：
1.急性脊髓炎的治疗
2.上运动神经元性瘫痪与下运动神经元性瘫痪的鉴别
3.帕金森病四主征
4.脑梗死的一级预防及二级预防（一阶段）
5.多发性硬化的诊断标准（二阶段）


第二站：
腰椎穿刺术


第三站：有多位SP病人，每个可饰演多种角色。候考区抽签决定。


脑梗死
SP病人为青年女性，演75岁老年女性，主诉“突发左侧肢体麻木、无力2小时”。
问病史：问什么，病人告诉你什么，包括辅助检查的结果。
查体：无特殊要求，自行查体，考场有查体工具，挺全的，有音叉，没有眼底镜、嗅觉检查的道具。考场两个监考老师，一个就盯着你查体。SP病人会演面舌瘫和肢体瘫、痛温觉障碍、病理征。有些体征演不出来，查体过程中，监考老师会说明，比如腱反射。
回答问题：
1.诊断及诊断依据
2.治疗方案
3.补充了颈部彩超的报告：左侧颈动脉狭窄90%，下一步处理方案？
其他人考了:急性脊髓炎 多发性硬化 运动神经元病 偏头痛 重症肌无力（眼肌型）脑出血 单纯疱疹性脑炎 帕金森病 视神经脊髓炎