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[视频] 手把手教你缝单孔腹腔镜肚脐切口(多图+视频)

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资料简介:
单孔腹腔镜(SILS)由只有单一肚脐切口,美容效果更佳,收到广大外科医生的青睐。但脐部切口部位较深,皮下缝合就变得较为困难和费时。本文作者(日本关西医科大学 Yoichi Matsui医生)设计了一种简便的方法,即使患者的脐部较深,也可以最大限度的达到美容和安全关闭切口的办法,这项外科技术创新刊登在本期的Journal of the American College of Surgeons杂志上。
手术具体如下:经脐作一3cm纵向皮肤切口(图1-1/2)。完成SILS后,关闭脐部切口。关闭腹膜和筋膜后,如图1中3到6所示,两侧皮瓣的表皮下层逢到脐部的底部,此处两点不进行皮下缝合。接下来,第二处表皮下缝合(图1-7,白线),上面的两针将此处的缝线作为固定。如图1-8/9所示,之前的缝线穿过白线处。沿着切口,将第二处白色的缝线打结,如图1-10/11。剪断第一处缝线(图1-12/13)。接着,第三处的缝线利用第二处的缝线作为固定锚点(图1-14)。如图1-15/16,第二处缝线穿过第三处缝线处。沿着切口,拉出第二处缝线,第三处缝线打结(图1-17/18),剪断第二处缝线(图1-19/20)。最后,剪断第三处缝线(图1-21/22)。剩余的切口以此方式依次关闭(图1-23)。
图1 单孔腹腔镜切口简单皮下缝合图示


如果伤口较长,可适当加以缝线。此处的皮内缝合使用的为3-0可吸收线(Opepolyx-N; Alfresa Pharma Corporation)。关闭切口后,涂以适量的类固醇软膏,肚脐凹陷处填一小纱布块。术后2-3拿掉纱布块。

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