执考循环系统复习简单记忆方法——心力衰竭

1.（一）心力衰竭的基本病因及诱因：前负荷、后负荷增加，心肌收缩力减弱（前夫、后夫、不给力）

     1.心肌收缩力减弱：冠心病最常见；

     2.后负荷：（压力负荷）动脉压力增加。高血压（体循环高压）、主动脉瓣狭窄（左心室后负荷）、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄（右心室后负荷）。 压力高、狭窄

     3.前负荷：（容量负荷）。瓣膜关闭不全、先天性分流、贫血甲亢。

总结为：后夫提刀宰肥羊；关心前夫评价。

后夫提（体循环）刀宰（狭窄）肥羊（肺动脉高压）；

关（关闭）心（先心）前夫评（贫血）价（甲亢）

2.1.Killp分级：

   总结：1无 2啰半 3肿  4休克。

   2.NYHA分级：

   总结：1无2轻3明显； 4级不动也困难。

3. 题眼：“不能平卧”=== IV级

4. 题眼：高血压+劳力性呼吸困难==左心衰

5. 西地兰适应症：①心衰+房颤；②心衰+心脏扩大==>西地兰

洋地黄禁忌症口诀：肥厚肺心二尖窄；急性心梗伴心衰；二度高度房室阻，预激病窦不应该；低钾缓率也不该。

6. 急性心力衰竭治疗：端坐吸氧腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张硝普钠。

7. 注：单纯左心衰首选利尿

      高血压+单纯左心衰首选硝普钠

      心衰+房颤首选洋地黄